Efter graviditeter och viktuppgång är det vanligt med fett- och hudöverskott på buken. I vissa fall räcker det med fettsugning men i många fall måste fettsugningen kombineras med en bukplastik för att få ett fullgott resultat. Ibland är det också så pass mycket hudöverskott även på baksidan att en s.k. cirkumferent bukplastik måste göras för att det skall bli ett riktigt bra resultat. Graviditeter gör ofta att bukmusklerna glider isär och det blir en bestående breddökning i medellinjen efter graviditeten. Det kan då bukta ut i mitten på magen. Vidare kan fett finnas inuti buken och går förstås inte att operera bort.

Det är viktigt att Du inte har en betydande övervikt utan att Du är normalviktig vid operationen.

Operationen

På operationsdagen tas alltid preoperativa foton och markering för var fettsugningen skall göras och var snittet skall läggas. Man försöker att lägga snittet så diskret som möjligt med tanke på att det helst skall gå att gömma bakom trosan. Operationen utförs i narkos och tar ca 4 timmar. En cirkumferent bukplastik tar ca 6 timmar. Huden och underhudsfettet löses ifrån bukmusklerna och om det finns en isärglidning av bukmusklerna, sys dessa ihop som en inre korsett. Sedan avlägsnas överskottsfettet och huden och ett nytt hål för naveln görs, där naveln sys in. Det gamla navelhålet kan ibland bli kvar som ett vertikalt snitt i nedre delen av buken. Hos vissa patienter är det i stort sett, bara överskottshud i den nedre delen av buken, vilket gör att det kan bli ett bra resultat med enbart en nedre, ska modifierad, bukplastik utan navelförflyttning. Fettsugning görs i samband med bukplastiken för att trimma midjan, höfterna och magen på ett harmoniskt sätt.

Efter operationen

Ofta krävs en till två övernattningar på kliniken. Vid operationen läggs två slangar ut ifrån såret så att blod och vätska kan dräneras ut. Det är vanligt att dessa sitter kvar då Du går hem. Instruktioner om hur Du sköter detta får Du på vårdavdelningen. Du kommer att få recept på värktabletter. Du bör ha någon som hämtar dig och någon som kan stanna hos dig över natten när Du kommer hem. Gördeln som du får köpa och som utprovas inför operationen, skall du använda dag och natt i 3 veckor och sedan dagtid i 3 veckor till. Kirurgtejpen närmast såret skall du låta sitta på till återbesöket efter ca 1 vecka. Såret är sytt med trådar som försvinner av sig själva och trådändarna klipps vid återbesöket. Du får duscha när dränageslangarna är borttagna. För bästa ärrläkning rekommenderas att du tejpar ärren i 6 månader efter operationen och att du byter den med 7 till 10 dagars mellanrum. Huden blir ansträngd av tejpbyten som sker för ofta. Ytterligare ett återbesök brukar behövas två veckor efter operationen.

Det är vanligt att buken är svullen och känns stum de första månaderna efter operationen.

Det är viktigt att du rör på dig redan dagen efter operationsdagen. De första 2 veckorna kan du röra dig hemma men inte gå promenader.

Efter 2 veckor kan du börja ta kortare promenader. Efter ca 8 veckor kan du börja med lättare styrketräning och först efter 3-6 månader med tyngre styrketräning, löpning, ridning och höga hopp mm.

Risker och problem

Blödning är vanligast de första 24 timmarna efter operationen och ibland blir det så att blödningen måste åtgärdas genom ett kortare ingrepp i narkos.

Infektion är mycket ovanligt men ofta ges förebyggande antibiotika i samband med operationen. Om det skulle visa sig att det finns tecken på infektion efteråt ges antibiotika.

Sårkrångel är vanligt vid bukplastik. Vanligen blir det ett område i mitten, där det är som stramast, som krånglar så att det blir ett sår som tar lite längre tid på sig att läka än normalt. Det är mycket större risk för detta om Du röker.

Känselpåverkan är vanligt de första veckorna eller månaderna efter operationen men känseln brukar successivt komma tillbaka. Vid enstaka tillfällen kan det bli så att nervändarna inte hittar varandra och det blir en kvarstående känselpåverkan.

Blodpropp i ben eller lunga är en risk som alltid finns vid kirurgiska ingrepp. Vid bukplastik ges proppförebyggande läkemedel i samband med operationen och ibland efteråt också.

Vätske- och blodansamling kan bli problem om detta fortsätter att bildas efter att dränen tagits bort. Det tas upp av kroppen men kan ibland bli besvärande och t.o.m. störa sårläkningen om det blir för spänt och då måste det tappas ur genom ett enkelt ingrepp som görs på mottagningen.

Hudöverskott är vanligt och slutresultatet kan bedömas först efter ett halvår. De flesta ojämna hudveck slätar ut sig men i vissa fall måste korrigering göras med ett mindre ingrepp då hudöverskott avlägsnas.